Как проверить подлинность диплома о высшем и среднем образовании в реестре. Не нарисованы ли права

Валерий Якимец, ведущий пластический хирург клиники «Эстет Клиник». Действительный член ОПРЭХ (Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов) и ISAPS (Международного общества эстетической пластической хирургии).

1. Я за удаление комков Биша, потому что, уменьшив щеки и подчеркнув скулы, можно добиться правильных пропорций лица. Рассчитывать, что вы тут же превратитесь в Киру Найтли, не стоит. Речь идет не о создании нового овала лица, а о коррекции, в результате которой оно станет более пропорциональным.

2. Я за удаление комков Биша, потому что это самый эффективный способ избавиться от жировых излишков, обусловленных генетическим типом лица. Ликвидировать их с помощью липосакции можно лишь частично. У комков Биша несколько иная природа, нежели у других жировых отложений, они есть у всех людей, даже у стройных девушек.

3. Я за удаление комков Биша, потому что такая процедура позволяет бороться с возрастными изменениями, вызванными ослаблением лицевых мышц. С ее помощью можно избежать углубления носогубных складок, образования брыл (обвисших участков кожи и подкожно-жировой клетчатки в зоне нижней челюсти и шеи) и птоза (опущения) щек. Особенно это касается полных девушек, чье лицо комки Биша со временем «стягивают» вниз за счет лишнего веса. Ну а в комплексе с подтяжкой такая операция может обеспечить максимально сильный лифтинг-эффект даже при ярко выраженных признаках старения.

4. Я за удаление комков Биша, потому что с возрастом они перестают выполнять свои функции. При их деформации челюсти оказываются не защищенными от внешних повреждений, а жевательные мышцы – от трения, которое происходит во время приема пищи.

5. Я за удаление комков Биша, но только в том случае, если за дело берется опытный врач. Специалист обязательно проведет предварительное обследование, спросит о непереносимости наркоза, предыдущих операциях и препаратах, которые вы принимаете. Если этого не произошло – бегите прочь, иначе рискуете столкнуться с неудовлетворительным результатом или его отсутствием.

6. Я за удаление комков Биша, потому что это самый оперативный способ избавиться от слишком пухлых щек. Вся процедура займет около 40 минут.

7. Я за удаление комков Биша, потому что такая операция не доставляет сильного дискомфорта. Конечно, от трехдневного пребывания в повязке и отеков вам никуда не деться (все-таки мы работаем скальпелем, а не волшебной палочкой). Кроме того, настройтесь, что какое-то время после операции вам придется соблюдать режим: отказаться от тренировок и косметологических манипуляций, носить маску и посещать специальные процедуры. Но результат, который вы увидите примерно через месяц, того стоит.

8. Я за удаление комков Биша, потому что эта манипуляция никак не влияет на жевательную функцию. Довольствоваться жидкой едой вам придется не больше трех дней.

9. Я за удаление комков Биша, потому что результат от такой операции сохраняется на всю жизнь в отличие от тех же филлеров, которые в зависимости от плотности рассасываются спустя пару лет, а то и через несколько месяцев.

Отари Гогиберидзе, главный врач клиники «Время красоты». Член Европейской конфедерации пластической реконструктивной хирургии; член правления региональной общественной организации «Общество эстетических хирургов».

1. Я против удаления комков Биша, потому что легкая припухлость щек визуально молодит. Конечно, худые от природы лица моделей с прорисованными скулами выглядят красиво. Но когда мы говорим не о естественных данных, а о кардинальном изменении анатомического строения лица с помощью хирургии, то это уже совсем другая история. Как правило, искусственно созданная впалость щек визуально старит человека.

2. Я против удаления комков Биша, потому что знаю, как сейчас выглядят девушки, которые сделали такую операцию десять лет назад: на вид они кажутся уставшими и болезненными. Причина тому – гормональные изменения, которыми сопровождается процесс старения (обычно они дают о себе знать в 28–38 лет). Если в нормальных условиях это вызывает деформацию комков Биша и, как следствие, появление легкой втянутости щек, то при их удалении такой эффект увеличивается в разы. В результате нижняя часть лица смотрится более массивной, а это уж точно не прибавляет женщинам изящества.

3. Я против удаления комков Биша, потому что последствия этой операции необратимы. Любые методы челюстно-лицевой хирургии будут бессильны. Например, если попытаться ввести какой-нибудь препарат в область жевательных мышц, то он просто рассосется. Не подойдут в этом случае и имплантаты – их просто не на чем будет закрепить.

4. Я против удаления комков Биша, потому что эта операция не более чем дань моде. Когда-то девушки бежали в клиники на эту процедуру, насмотревшись на Деми Мур. Сейчас, после нескольких лет затишья, операция вновь набирает популярность, но уже у нового поколения. Думаю, спустя несколько лет хирурги и пациентки увидят результат и не будут рады тому, что выбрали именно этот метод.

5. Я против удаления комков Биша, потому что существуют менее радикальные способы визуально уменьшить щеки. Например, можно увеличить объем скул с помощью филлеров. Ну а если речь идет о случаях, когда комок Биша деформировался, то будет разумнее не вырезать его совсем, а «подсобрать» и переместить чуть выше. Такая манипуляция даст мощный эффект лифтинга, а главное – сохранит объемы лица.

6. Я против удаления комков Биша, потому что реабилитация после такой операции займет не меньше трех дней. Кстати, провести их придется в повязке. Это одна из причин, по которой я голосую за филлеры. Если вы отдадите предпочтение им, то сможете выйти в свет сразу же после процедуры.

7. Я против удаления комков Биша, потому что после процедуры вы будете чувствовать дискомфорт из-за рубца на слизистой щеки. Полностью он рассосется лишь через полгода.

8. Я против удаления комков Биша, потому что эта операция проходит под общим наркозом, который негативно влияет на здоровье человека. Например, могут обостриться хронические заболевания и зависимость от погодных условий, а еще это подразумевает серьезную нагрузку на сердце.

9. Я против удаления комков Биша, потому что переживаю за результат, с которым от меня уйдет пациентка. В начале своей карьеры я и сам проводил подобные операции, но перестал, увидев эффект, который они дают спустя годы. Теперь, если ко мне в клинику придет девушка с просьбой вырезать комки Биша, я попытаюсь ее отговорить. Да-да, я «сытый» хирург и могу отказать в операции. Беда лишь в том, что она пойдет по другим врачам и рано или поздно найдет того, кто согласится за это взяться.

Практически все женщины зациклены на своей внешности и именно поэтому они стремятся сделать все, чтобы их внешний вид всегда был идеальным. Но если в молодости все проблемы можно решить исключительно правильным уходом, то с наступлением более зрелого возраста крема и массажи уже не дают желаемого результата.

Больше всего процессы взросления видно, конечно же, на лице. Чаще всего людей начинают раздражать так называемые комочки Биша, которые делают женское лицо более пухлым и массивным. Чтобы избавиться от этой проблемы представительницам прекрасного пола приходится идти на крайние меры, то есть удалять их хирургическим путем. О том, что такое комочки Биша и надо ли их удалять мы и поговорим в нашей статье.

Что такое жировые комочки Биша, где они находятся на лице у взрослых и у детей?

Опущение комочков Биша

Комочками Биша называются жировые отложения, имеющие капсульного типа оболочку и находящиеся между скулами и нижней челюстью. Такое название им дали в честь первого анатома, который их нашел и максимально подробно описал. На лице человека расположено два подобных комочка, каждый из которых состоит из трех небольших сегментов, достаточно плотно сгруппированных вокруг слюнной протоки, находящейся в области ушей.

Первоначально считалось что комочки Биша являются помощниками мимических мышц и лицевых нервов. Но со временем ученые выяснили, что когда человеческий организм перестает развиваться (начинается процесс старения), то эти жировые отложения перестают исполнять все свои функции, а если сказать точнее, становятся ненужными. А из-за того, что состоят они исключительно из жировой ткани, начинают понемногу увеличиваться, формируя на человеческом лице некрасивые складочки.

По этой причине большинство людей достаточно легко соглашаются на операцию по их удалению и практически безболезненно возвращают своему лицу былую красоту. Что касается детей, то для них комочки Биша являются жизненно важными. Как доказали ученые, именно они в первые месяцы жизни помогают значительно снизить трение мышц, поддерживают тонус щек и способствуют тому, чтобы малыш правильно сосал грудь матери.

Почему удаляют комки Биша на лице?

Удаление комков Биша

Как вы уже, наверное, поняли главной причиной того что люди решаются на операцию по удалению комочков Биша является то, что со временем они делают щеки более пухлыми и выступающими. И если маленького ребенка это только украшает, то взрослому человеку, как минимум, добавляет возраста. Другой причиной, которая толкает людей на этот шаг, является асимметричность лица. Иногда, хотя и очень редко, один комочек резко увеличивается, а другой остается таким каким и был.

В результате этого визуально лица человека начинает смотреться как бы искривленным. И тогда мужчине или женщине не остается ничего другого как прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но, пожалуй, самой частой причиной, по которой удаляются комочки Биша, является стремление людей сделать свое лицо более аккуратным и худощавым. Такую операцию можно проводить по достижению 25-летнего возраста при условии, что у человека нет никаких серьезных проблем со здоровьем.

Жировые комки Биша на лице: показания и противопоказания к операции

Показания к проведению операции

В большинстве случаев показанием к проведению операции по удалению жировых комков Биша является желание пациента. Как показывает практика, большое количество специалистов не видят в этом никакой медицинской причины. Ввиду этого, пациенты, взвесив все за и против, самостоятельно обращаются за помощью к пластическому хирургу.

Но не надо думать, что врачи делают эту операцию всем без исключения. Как правило, они отказывают людям, которые не достигли 25-летнего возраста и тем, у кого комочки еще не начали обвисать. Ведь как бы прискорбно ни было это признавать, но иногда возникают осложнения, которые не делают лицо лучше.

Показания к проведению операции:

• Очень пухлые щеки при общей худобе
• Неестественное обвивание кожи в области щек (возникает на фоне возрастных изменений)
• Образование глубоких носогубных складок в молодом возрасте (до 35 лет)
• Хорошо заметная асимметрия лица
• Слишком явное отложение жира в области щек на фоне ожирения
• Проведение подтяжки кожи лица и подбородка

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

• Детский и юношеский возраст
• Изначально слишком истонченная жировая прослойка на лице
• Слишком большой или слишком маленький вес (отклонение от нормы более чем на 25 %)
• Заболевания воспалительного характера, протекающие в области лица, шеи и ротовой полости
• Наличие онкологического заболевания

Где удаляют жировые комки Биша на щеках, сколько стоит операция?

Операции по удалению комков Биша надо проводить в хороших клиниках

Сразу же хочется сказать, что, хотя подобная операция и кажется очень простой, проводят ее под наркозом. Какой он будет местный или общий решает уже сам врач, учитывая количество жира и состояние организма пациента. А так как для того чтобы добраться до комочков Биша хирургу требуется делать довольно заметные разрезы, то проводить данную операцию надо исключительно в стерильных условиях, то есть в операционной.

Ведь только в этом случае вы сможете быть уверенными что операция пройдет успешно, и восстановительный период будет длиться самое минимальное время. Что касается цен на подобную процедуру, то если говорить о Москве, то ее стоимость начинается от 30 тысяч рублей. Причем такую плату требуют не слишком популярные и раскрученные клиники. В случае если вы захотите провести данную операцию в более популярном месте, то ее стоимость может увеличиться еще как минимум на 10 тысяч рублей.

Помимо этого, на стоимость операции могут влиять обезболивающие средства и количество жира, которое требуется удалить. В самом конце хочется сказать одно, помните, комочки Биша находятся очень близко около лицевых нервов, ввиду этого, будет лучше если решать вашу проблему будет опытный врач, который сделал много удачных операций.

Кто из звезд удалял комки Биша: фото до и после

Полина Гагарина

Изменение линии скул у певицы Алсу

Лицо без комочков Биша у Наталии Портман

Звезды мирового масштаба и медийные лица местного разлива рано или поздно решаются на операцию по удалению комочков Биша. В большинстве случаев они думают, что более красивое и скульптурное лицо поможет стать им еще более популярными и востребованными. И как бы смешно это ни звучало, достаточно часто это срабатывает и они начинают получать предложения, которые раньше им и не снились.

Если вы хотите узнать кто решился на такую операцию, тогда посмотрите на фотографии, размещенные немного выше. Внимательно рассмотрев их, вы сможете увидеть насколько сильно меняется внешность человека после того, как ему удалили ненавистные жировые комочки.

Способы и техники удаления комочков Биша на щеках

Способы удаления комочков Биша

Если вы были внимательными, то наверняка поняли, что удаление комочков Биша это как мини-операция, оказывающая минимальную нагрузку на организм. Именно поэтому после ее проведения люди достаточно быстро восстанавливаются и возвращаются к обычному способу жизни.

Правда вы должны понимать, что длина восстановительного периода напрямую зависит от метода, которым будет сделана операция. Как показывает практика, если процедура проводится с минимальным травмированием тканей, то человек уж через семь дней может чувствовать себя вполне нормально.

Методы проведения операции:

• Классическая. В этом случае человеку вводится наркоз, а затем хирург делает ему небольшой надрез с внутренней стороны щеки. Получив доступ к капсуле с жировой тканью, он просто вырезает ее скальпелем, проводит прижигание сосудов и ушивает рану. Обычно после того как кончается действие наркоза человек чувствует достаточно сильный дискомфорт в области разреза.
• Лазерная . Так как в этом случае стандартный скальпель заменяется на лазерный луч, то операция получается менее болезненной и травматичной. Именно поэтому большинству пациентов согласившимся на лазерное удаление вводится местный наркоз, который дает меньшую нагрузку на сердце и сосуды.
• Моделирующая. В этом случае тоже делается разрез, просто жировая ткань не удалятся, а перераспределяется таким образом, чтобы нижняя часть челюсти максимально хорошо гармонировала с верхней. Как правило, такую операцию проводят пациентам старшей возрастной категории, у которых жировая прослойка истощается на фоне возрастных изменений.

Реабилитация и восстановление после операции по удалению комочков Биша на щеках

Реабилитация и восстановление после операции

Реабилитация после удаления комочков Биша проводится стандартным образом. Сразу же после ушивания рана обрабатывается антисептическими средствами и пациента переводят в палату чтобы он отошел от наркоза.

В случае если не наблюдается никаких осложнений, то уж к вечеру человека отправляют домой, и он в привычных ему условиях ждет заживления раны. Все что ему надо будет делать в это время, несколько раз в день полоскать рот раствором, который будет обеззараживать ранку и стимулировать более быструю регенерацию тканей.

Помимо этого, пациенты должны придерживаться следующих правил:

• Не принимать слишком горячую и слишком холодную пищу
• Есть только жидкую и мягкую еду (лучше всего протертые супы и каши)
• Обязательно после завтрака, обеда и ужина чистить зубы и полоскать ротовую полость
• Спать на высоких подушках
• Стараться не напрягать мышцы лица (не смеяться, не кричать и не плакать)
• Не посещать бани, бассейны и сауны
• Обязательно надо ограничить силовые тренировки
• Категорически нельзя весь восстановительный период делать массаж лица

Да, и, если вы заметили, что у вас усилился болевой синдром или же из ранки начали появляться неприятно пахнущие выделения, тогда сразу же покажитесь врачу. Вполне вероятно таким образом себя начала проявлять скрытая инфекция, которая без своевременной терапии усложнит заживление раны и, как следствие, ваше восстановление затянется на недели.

Резекция, удаление комков, шариков Биша на лице у женщин и мужчин: за и против, стоит ли удалять?

Аргументы за проведение операции

Если вы все еще сомневаетесь удалять комочки Биша или нет, тогда просто сядьте и подумайте насколько сильный моральный дискомфорт они вам доставляют. В случае если наличие круглых щек вас особо не тревожит, тогда делать операцию не стоит.

Ведь какой бы безобидной она не была, осложнения после нее все-таки бывают. Поэтому если вы не любите рисковать, тогда лучше оставьте все как есть. В случае же если жировые комочки не дают вам спокойно смотреть в зеркало, тогда проводите операцию не задумываясь.

Аргументы за проведение операции:

• После проведения операции овал лица становится более четким и заметным, кожа на щеках подтягивается, тем самым визуально омолаживая человека.
• В сравнении со стандартной процедурой откачки жира из-под кожи удаление комочков Биша дает намного лучший результат. Как показывает практика, видимый эффект от операции держится не менее 5 лет.
• Это единственная операция, которая позволяет эффективно устранить возрастные изменения (бульдожьи щеки и дряблость кожи).

Аргументы против операции:

• Если операция будет проведена плохо, то есть вероятность того, что часть жировой ткани останется на своем месте.
• Иногда после удаления жировых комков лицо человека начинает выглядеть неестественно худым (как правило, такое случается у пожилых пациентов).
• Существует вероятность, что организм человека не совсем адекватно отреагирует на наркоз и у него начнутся проблемы с почками и сердцем.
• В случае врачебной ошибки у вас не будет возможности вернуть своему лицу прежний вид.

Чем опасно удаление комков Биша, какие могут быть последствия?

Неприятны последствия операции

Сразу же хочется сказать, что осложнения после удаления комков Биша бывают крайне редко. В случае если операция проводится правильно и ее делает профессионал своего дела, то, как правило, все проходит идеально.

Ранка достаточно быстро затягивается и человек уже через 10 дней наблюдает в зеркале красивое и помолодевшее лицо. В случае же человек не прошел тщательное обследование или же специалист сделал что-то не так, то есть вероятность того, что у оперируемого могут появиться проблемы.

Неприятные последствия операции:

• Воспаление тканей в области разреза. Чаще все подобное осложнение возникает если у человека на момент операции во рту была какая-то инфекция.
• Бывают случаи, когда после неправильно сделанной операции лицо, что называется сползает, и становится слишком вытянутым и худым. В этом случае после восстановления женщинам приходится проводить дополнительную подтяжку кожи лица.
• В случае если сразу после удаления человек сильно худеет, то это сразу же сказывается на лице. Так как это неизбежно приводит к тому, что кожа становится менее эластичной, то визуально оно воспринимается болезненным.
• Если специалист неправильно подберет анестезию, то у пациента может развиться аллергическая реакция, которая будет проявлять себя сыпью, зудом и другими неприятными ощущениями. В этом случае процесс восстановления обязательно будет сопровождаться приемом противоаллергических препаратов.
• В очень редких случаях неопытные хирурги повреждают ткани, которые находятся в непосредственной близости около комков Биша. Как правило, это приводит к более явному болевому синдрому и немного большей припухлости щеки после операции.

Комки Биша на щеках: неудачные операции - фото

Фото №1

Фото №2

Фото №3

Как вы уже поняли, хотя операция по удалению комков Биша является не очень сложной, вероятность возникновения осложнений все же существует. Ввиду этого, перед тем как ложиться под скальпель хирурга, для начала пройдите максимально тщательное обследование. Обязательно узнайте у специалиста нет ли у вас проблем с сердцем и сосудами, уточните насколько хорошо у вас свертывается кровь. Также обязательно обратитесь к стоматологу и попросите его дать вам заключение, что в вашей ротовой полости нет ранок или других очагов инфекции.

Сделать это надо обязательно, ведь в случае возникновения осложнений вы будете выглядеть как женщины на фотографиях, размещенных немножко выше. Понятное дело что с таким лицом ходить вы точно не будете, а значит вам потребуется пластическая операция, которая будет стоить немалых денег. В случае если у вас будут на руках официальные бумаги о вашем идеальном состоянии здоровья, то вы сможете через суд добиться компенсации части заплаченных за операцию денег.

Как убрать жировые комки Биша без операции в домашних условиях?

Упражнения для подтяжки щек и овала лица

В случае если по каким-то причинам вы не хотите делать операцию, можете попробовать избавиться от комков Биша менее болезненными методами. Но помните, чтобы добиться видимого результата, вам надо будет заниматься собой каждый день. В случае если вы только изредка будете делать какие-то косметические процедуры, то желаемого эффекта точно не получите.

Домашние методы борьбы с комками Биша :

• Откажитесь от еды, которая провоцирует накопление жировой прослойки и обязательно приведите в норму водный баланс тела. Через какое-то время ваш организм начнет правильно перерабатывать пищу и на фоне этого начнет снижаться вес, который тоже является причиной излишней пухлости щек.
• Регулярно делайте самомассаж лица. Это поможет усилить все обменные процессы в дерме и как следствие, все жировые клетки, находящиеся в области лица, станут уменьшаться в размерах. Такой массаж проводится при помощи пощипываний, поглаживаний и похлопываний.
• Еще одним неплохим способом способным помочь избавиться от данной проблемы является простая домашняя гимнастика для лица. Если вы будете максимально сильно надувать щеки и при этом пытаться гонять воздух внутри ротовой полости, то сможете такими действиями немного уменьшить толщину жировой прослойки, тем самым убрав припухлость щек.

Жировые комки Биша на лице – удаление: отзывы

Комки Биша на лице: отзывы

Александра: Из-за проблем с весом мое лицо всегда было пухлым. А когда мне исполнилось 35, его стали украшать так называемые бульдожьи щеки. И чтобы я не пыталась делать (худела и занималась фейсбилдингом), они не пропадали. Поэтому немного посомневавшись, я решилась на хирургическую операцию. Все прошло настолько идеально что я даже начала жалеть, что не сделала ее раньше.

Валентина: Слишком явные комочки Биша являются отличительной чертой всех женщин в нашей семье. И у бабушки, и у мамы, и у тети щеки настолько пухлые что их голова визуально выглядит как небольшой шарик. Пока я была меленькая мне это даже нравилось, но, когда подросла, поняла насколько это некрасиво. Поэтому, как только мне исполнилось 25, сразу же нашла клинику и удалила жировые комки. Операцией осталась довольна и что самое главное, теперь мое лицо выглядит очень красиво, утонченно и аристократично.

Видео: Пластическая операция. Удаление комков Биша

Немного найдется людей, которые были бы полностью довольны своим внешним видом. Особенно это касается лица - кто-то мечтает о другом разрезе глаз, кому-то хочется убрать морщинки и подтянуть овал, а кто-то хочет сделать его визуально более худым.

Одной из самых популярных эстетических операцией в этой области на сегодняшний день является удаление комков Биша - жирового тела, которое расположено ниже скулы, между кожей лица и слизистой щеки . Именно эти комочки, расположенные между жевательными и щечными мышцами, формируют дополнительный объем нижней части лица.

К этой операции часто прибегают пациенты, которым не удается похудеть естественным образом - жировые отложения с лица уходят крайне медленно и даже добившись стройной фигуры можно остаться с излишне пухлыми щеками. Не менее востребовано удаление жировых комков и среди людей, у которых с возрастом ослабел тонус кожи и лицевых мышц, что привело к их провисанию и формированию «брылей» - малоэстетичных складок, опускающихся по обеим сторонам нижней челюсти.

Что такое комки Биша?

Жировые ткани в щеках названы комками (комочками) Биша по имени французского анатома, впервые описавшего их характеристики и свойства. В организме они выполняют две основные функции:

• облегчают младенцам процесс сосания (поэтому практически у всех детей такие пухлые щечки)
• обеспечивают плавное скольжение жевательных и щечных мышц во время еды, а также защищают их от возможных наружных травм.

С возрастом необходимость в комочках отпадает, они постепенно уменьшаются в размере, точнее - не происходит их роста на фоне развития других тканей. Детская припухлость спадает со щек, появляются ямочки, четче выделяются скулы.

Показания к операции

Жировые отложения под кожей щек могут доставлять пациентам исключительно эстетические неудобства, с медицинской точки зрения они не являются патологией, независимо от размера и формы. Как правило, удаляют, уменьшают или перемещают их в случае, если у пациента:

• имеются явные жировые излишки на щеках;
• изначально круглая форма лица, усиленная жировыми отложениями;
• с возрастом опустились щеки, сформировались «брыли» и углубились носогубные складки;
• иные эстетически обоснованные предпосылки к .

Важно понимать, что с помощью иссечения комочков невозможно сформировать абсолютно новый овал лица - однако, можно заметно скорректировать его нижнюю часть, визуально омолодить и разгладить.

Операция может проводиться как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Выбор метода обезболивания остается на усмотрение врача. Хирург выполняет небольшой (1-2 см) надрез на внутренней поверхности щек, через который получает доступ к жировым излишкам. Сколько именно их удалять - определяется в зависимости от пожеланий пациента и особенностей формы лица.

В некоторых случаях жир не извлекается, а перемещается в область скул для создания их дополнительного объема. После выполнения всех запланированных действий, разрез на внутренней стороне щеки ушивается косметическим швом.

Как проводится операция. Фото 1 - проведение разреза для доступа к комкам Биша:

Фото 2 - удаление комков и наложение швов:

Реабилитационный период достаточно короткий. Уже в день операции, придя в себя после наркоза, пациент может отправляться домой. Отечность тканей на лице сохраняется 2-3 дня, из-за чего визуально щеки могут казаться даже шире, чем были. Швы (если не использован саморассасывающийся материал) снимают через 5-8 дней.

Как и после любой другой операции, пациентам необходимо будет отменить физическую нагрузку на протяжении 2-3 недель, избегать посещения сауны и продолжительного купания. Также, в этот период не рекомендуется давать излишнюю нагрузку и непосредственно на мышцы лица (кривиться, смеяться, кричать и т.д.), а спать придется на высокой подушке, чтобы избежать отеков, и преимущественно в позе на спине, чтобы нечаянно не травмировать прооперированные области.

Особые требования после удаления комков Биша предъявляются к рациону пациента: первые 3 дня показана жидкая диета, последующие 2-3 недели необходимо избегать твердой пищи, которую нужно долго и с усилием пережевывать. Вся еда должна быть средней температуры - ничего горячего или холодного. После каждого приема пищи ротовую полость нужно тщательно полоскать и по возможности почистить зубы. Дополнительно врач назначит курс антибиотиков или альтернативных им препаратов, чтобы избежать воспалительных процессов на внутренних тканях лица.

Оценить результаты операции можно будет уже через пару недель, когда сойдет отечность, а окончательный вид лицо приобретет через 5-6 месяцев, после полного заживления и осаживания тканей.

Фото до и после операций по удалению комков Биша:

Противопоказания и возможные осложнения

Удаление жира с щек не рекомендовано пациентам, чья масса тела существенно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, а также, если планируется значительное ее снижение или набор. Как и любую другую пластическую операцию, удаление комков Биша необходимо проводить после стабилизации веса. Кроме того, действуют и другие общехирургические противопоказания: проблемы со свертываемостью крови, инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний и т.п.

Также, не рекомендуется проводить пластику ранее 25 лет, так как примерно до этого возраста продолжается естественное уменьшение толщины жировой прослойки, и ранее прооперированное лицо в итоге может выглядеть исхудавшим или изможденным - а восстановить утраченный жировой объем будет весьма непросто.

Вероятность развития осложнений минимальна. В редких случаях возможно развитие воспалительного процесса на внутренних тканях щек - если у пациента в организме изначально присутствовали очаги воспаления или же мягкие ткани слизистой были травмированы (например, непроизвольно во время сна, занятий спортом или пережевывания твердой пищи).

Сколько стоит удаление комков Биша? Актуальные цены

Расходы пациента будут зависеть от объема удаляемого жира, используемой хирургом методики и выбранного метода обезболивания. Средние цены на удаление комков Биша в Москве составляют 25-50 тыс. рублей . Как и в случае с другими операциями, эта цифра может меняться (в основном - в большую сторону) в зависимости от статуса специалиста и клиники.

Несмотря на то, что процедура считается достаточно простой, экономить на ней не стоит. Дело в том, что все манипуляции проводятся в непосредственнйо близости от лицевых нервов и малоопытный хирург имеет шансы их повредить. Кроме того, известны случаи, когда жир из разных щек удалялся неравномерно, а лицо в результате выглядело асимметрично.

Круглые, пухлые щечки умиляют нас на детских личиках. В то же время такие щеки на лице взрослого человека не всегда выглядят привлекательно. В погоне за четким контуром лица, стремясь избавиться от пухлости, дамы соблюдают жесточайшие диеты, худеют, но – увы! – форма щек при этом не меняется, они остаются такими же круглыми. А причина этому – комки Биша (или, по-другому, мешки Биша).

Что такое комки Биша?

Это жировые отложения, окруженные оболочкой-капсулой и расположенные глубоко под кожей и мышцами лица, в пространстве между скулами и нижней челюстью. Название они получили по фамилии французского анатома Биша, впервые их описавшего.

Каждый комок (всего их два – по одному на каждой щеке) состоит из трех долей, сгруппированных вокруг протока слюнной околоушной железы. Зрительно эти образования округляют нижнюю треть овала лица.

В младенческом возрасте комки Биша облегчают ребенку процессы сосания и жевания, поддерживая тонус щек и уменьшая трение мышц. Кроме того, считается, что эти жировые комочки выполняют защитную функцию по отношению к мимической мускулатуре и лицевым нервам. На личиках малышей эти образования видны весьма отчетливо.

С возрастом мешочки Биша становятся фактически ненужными. Они не растут, но и не исчезают, опускаясь у пожилых людей вниз и формируя так называемые «брыли» – кожные складки в области нижней челюсти.

Зачем удалять комки Биша?

Присутствие в глубине щек этих жировых отложений – не патология, а нормальное явление. Но форма и размеры их для каждого человека индивидуальны. И если у одних людей по мере взросления черты лица становятся тоньше, изящнее, выделяются скулы, то у других этого не происходит. Их щеки на всю жизнь остаются такими же пухлыми, как в детстве.

Попытки похудеть с помощью диеты или занятий спортом не оказывают никакого влияния на размеры комков Биша. Жир в этих образованиях имеет высокую плотность и не рассасывается даже тогда, когда ощутимо худеет все тело.

Поэтому, если пациентка одержима желанием изменить контур круглого, тяжелого лица и получить внешность «а-ля Деми Мур» – с впалыми щеками и выступающими скулами – ей предлагают эстетическую операцию удаления комков Биша. Операция эта считается именно эстетической, а не пластической, поскольку анатомических структур лица она не меняет.

Показания и противопоказания к операции

Единственное показание к операции удаления комков Биша – это желание пациента эстетически улучшить свою внешность.

Операция эффективна в следующих случаях:

• при круглой форме лица, усугубленной отложениями жира в области щек;
• при возрастном опущении нижней части щек и образовании кожных складок;
• при явном визуальном несоответствии слишком крупных комков Биша и мелких черт лица;
• при резко выраженных носогубных складках;
• в качестве дополнения при проведении подтяжки кожи лица, липосакции щек и подбородка и др.

Иногда мешки Биша не удаляют, а перемещают их выше, под скуловые кости, с целью придать дополнительный объем слишком худому лицу (пластика комков Биша).

Противопоказания к операции:

• возраст до 25 лет, поскольку до этого момента лицевой скелет еще растет и комочки Биша относительно уменьшаются;
• слишком худое лицо с истонченной жировой прослойкой;
• отклонение массы тела пациента от нормы больше, чем на 25 % (в любую сторону);
• планирование похудения или, напротив, прибавки в весе – операция возможна лишь при стабильной массе тела;
• воспалительные заболевания с локализацией в области шеи, лица, полости рта.
• Остальные противопоказания – общепринятые для любых операций.

Перед тем, как убрать комки Биша, во многих центрах эстетической хирургии пациенту предлагают провести моделирование лица на компьютере. Эта программа покажет, как будет выглядеть лицо клиента после удаления жировых комочков. Таким образом, пациент сможет сориентироваться, какой вариант своей внешности нравится ему больше, и стоит ли вообще проводить операцию.

Техника удаления

При удалении комков Биша используется либо внутренний, либо наружный доступ к жировым мешочкам.

• 1. При внутреннем доступе разрез щеки проводится изнутри, из ротовой полости. На слизистой оболочке щеки хирург делает небольшой (1.5-2 см длиной) надрез, через который, расслоив мышцы, подтягивает капсулу жирового комка, отделяет ее от окружающих тканей и удаляет часть комка вместе с оболочкой. Полное удаление образований Биша не рекомендуется, иначе лицо может принять изможденный, постаревший вид. На слизистую накладывают саморассасывающиеся швы. Манипуляцию проводят на каждой щеке.
• 1. Наружный доступ с разрезом кожи щеки применяется только в случае совмещения резекции комков Биша с подтяжкой кожи, вшиванием скуловых имплантатов или другими пластическими операциями на лице.

В качестве инструмента хирург может использовать скальпель (традиционный вариант), эндоскопическое оборудование или лазер (применяется пока лишь в центрах лазерной хирургии).

• 1. Ход эндоскопического вмешательства практически не отличается от традиционной операции, однако применение специального оборудования минимально травмирует ткани. Разрез на слизистой оболочке совсем невелик, после вылущивания жирового комка достаточно наложения единственного рассасывающегося шва. Осложнения после операции возникают крайне редко.
• 1. Удаление комков Биша лазером (не путать с лазерным липолизом!) имеет ряд преимуществ перед применением других инструментов. Антисептическое действие лазерного луча гарантированно предотвращает инфицирование операционной раны. Боли пациент практически не ощущает. Точность настройки лазера позволяет получить абсолютно симметричный овал лица. Восстановительный период, и без того короткий, сокращается за счет быстрого заживления разреза.
• 1. Какой бы инструмент ни использовал хирург, операция выполняется с применением местной анестезии и занимает 25-30 минут. Общий внутривенный наркоз применяется лишь в редких случаях, по желанию пациента либо при его чрезмерной психоэмоциональной возбудимости.

Стационарное наблюдение после этой несложной операции не проводится; в этот же день пациент уходит домой.

Восстановительный период

После операции, проведенной с внутренним доступом, т. е. через слизистую оболочку щек, восстановление организма происходит очень быстро. Весь реабилитационный период занимает около месяца.

Хирургическое вмешательство оставляет на лице отек. Вследствие этого щеки пациента увеличиваются в размерах. Но это явление временное, отеки самопроизвольно исчезают уже через 2-3 дня. Швы рассасываются в течение 5-7 дней, или их через тот же срок снимает хирург.

Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики (2 курса по 7 дней с 5-дневным перерывом). После лазерного воздействия антибактериальная профилактика не применяется.

• 1. пища в первые 3 суток допускается только жидкая (бульоны, жидкие каши и др.), чтобы не напрягались жевательные мышцы. Блюда не должны быть ни горячими, ни холодными. В последующие 2-3 недели нельзя есть твердую, острую, соленую пищу. Меню состоит из протертых супов, каш, пюре, суфле. Мясо и рыбу можно употреблять в сильно разваренном виде. Каждый раз после приема пищи обязательна чистка зубов и полоскание ротовой полости.
• 1. В течение 2-3 недель нужно следить за своей мимикой, стараясь не напрягать лицевые мышцы. Желательно сохранять спокойное выражение лица: не гримасничать, не смеяться громко, не разговаривать подолгу и тем более не кричать.
• 1. Чтобы во сне случайно не задеть участки лица, подвергшиеся операции, спать нужно только на спине, на высокой подушке.
• 1. Исключить на 2-3 недели посещение бани, бассейна, сауны, купание в открытых водоемах. Вместо ванны лучше принимать душ.
• 1. На это же время сократить или исключить по возможности физические нагрузки.

Отдаленные последствия удаления мешков Биша

У прооперированных могут наблюдаться нежелательные последствия, которые носят отложенный характер. Модельная впалость щек красива в юности, а в зрелом возрасте женщину молодит небольшая пухлость щек. В 30-40 лет у женщин происходят гормональные изменения, связанные со старением, и они вызывают деформацию комков Биша — щеки слегка втягиваются; если же комки удалены, то эффект бывает более выраженным — челюсть при этом становится массивнее, чем могла бы быть.

Стоимость операции

На стоимость операции по удалению мешочков Биша влияет ряд факторов: методика хирургического вмешательства; способ обезболивания; объем жира, который предстоит удалить; статус клиники и статус специалиста, который будет оперировать; наконец, город, где клиника расположена.

В итоге цена резекции комков Биша колеблется в достаточно широких пределах: от 25 000 до 80 000 руб.

«Звезды» и комки Биша

Альтернативные методы уменьшения щек

Многих пациентов интересует вопрос, возможно ли удаление комков Биша без операции. К сожалению, эти жировые отложения удаляются лишь хирургическим путем.

Однако добиться эффекта впалых щек можно и другими способами, не удаляя образований Биша. К альтернативным методам относятся липосакция щек и лазерный липолиз . Обе методики направлены на удаление жира из подкожно-жировой клетчатки и вполне подходят для пациентов с избыточными жировыми отложениями на щеках. Комки Биша, расположенные значительно глубже, для воздействия этих технологий недоступны.

Липосакция щек

Методика сводится к переводу жира в жидкое состояние (эмульсию) с последующим вакуумным отсасыванием этой эмульсии. Чаще всего применяется тумесцентная липосакция, когда для разжижения жира используют раствор Кляйна (смесь лидокаина, адреналина и физраствора). Эта смесь вводится подкожно через иглу-канюлю, вставленную в микронадрез.

Раствор Кляйна обеспечивает превращение жира в эмульсию, обезболивание и сужение сосудов (т.е. уменьшение кровопотери) в месте манипуляции. Жировая эмульсия удаляется вакуумным отсосом через ту же канюлю. Процедура занимает 1-2 часа. Следы надрезов на щеках исчезают спустя 1.5-2 месяца.

Недостатком методики является возможное обвисание кожи там, где жировая прослойка была удалена.

Лазерный липолиз

Принцип метода тот же, что и при липосакции: вакуумное удаление разжиженной жировой клетчатки. Однако перевод жира в эмульсию происходит под воздействием нагревания лазерным лучом. Это нагревание стимулирует и синтез в коже коллагеновых волокон. Тонус кожи восстанавливается, обвисания ее не происходит.

Удаление комков (мешков) Биша: фото ДО и ПОСЛЕ

Резекция комков Биша не считается сложной операцией, однако лишь опытный хирург сможет удачно провести ее, не затронув проходящих рядом лицевых нервов и удалить абсолютно одинаковое количество жира с правой и левой щеки, сохраняя симметрию лица.